抗新冠疫情的方法,去对抗艾滋病毒传播。
关于美国抗击新冠疫情的各种胜利和失败有很多争论。不过,新冠疫情确实教会了医疗系统很多关于对抗高传染性、致命病毒的知识,这对我们更好地应对下一个威胁有帮助。
但是,作为一名从事艾滋病毒预防工作的医疗工作者,我认为我们不能被动等待这些经验教训发挥作用——我们需要把抗击新冠疫情的紧迫感和创新精神,应用于仍然致命的艾滋病。
艾滋病治疗在挽救生命方面已经取得了胜利,药物使其成为一种可存活的慢性疾病,并在正确服药时让艾滋病毒无法传播。
当艾滋病毒阴性的人按照规定采取暴露前预防时,可以得到几乎完美的保护。但尽管如此,在美国和世界各地仍每天都有新感染病例。
我现在通过远程医疗,每周至少两次告知患者他感染了艾滋病毒,这绝非易事。
在美国,大约有120万艾滋病毒携带者,其中14%的人不知道自己感染了艾滋病毒,因为他们没有得到检测、预防和治疗。
在新冠疫情期间,我们的医疗体系迅速重组,建立了免下车检测、用异乎寻常的速度加快疫苗研发,并向公众普及抗体、抗原和病毒载量知识。我们完全可以把这些用在对抗艾滋病上。
新冠让我们看到,频繁检测,特别是高危人群的检测,对于遏制疫情至关重要。医护人员要假设患者都需要进行艾滋病毒检测,除非他们已经知道自己的情况。
我们要像芝加哥大学医学中心那样,在疫情期间为公众设立一个艾滋病毒/新冠病毒综合检测站点。
医护人员不会因为患者感染新冠而对其进行评判或羞辱,无论患者是在从事重要工作时感染,还是在参加有风险的社交聚会时感染。所以同样地,我们要去除艾滋病毒的污名化。
有些医生可能会不喜欢去谈性,可能会“没有时间”去讨论病人的性生活,但是,其实所有人都应该被问及性生活,这样他们就可以经常做艾滋病毒检测,并及时开始暴露前预防,这对他们很好。
我们把新冠的检测和疫苗带到了体育场、学校和超市。我们完全可以让预防艾滋病也变得如此方便。
有预防艾滋病毒感染需求的人必须经历重重困难,首先是要找到他们可以信任的医护人员。
想象一下,你住在一个小镇上,每个人都认识你,甚至实验室技术员或药剂师也和你天天去教堂。这种羞耻感可能会阻止你寻求面对面治疗。
远程医疗的出现,或许为无偏见的艾滋病毒预防工作提供了一种解决方案。
通过电脑或智能手机获得医疗服务,患者可以在感到有需要的时候进行艾滋病毒检测或预防,而无需去医院、请假或因害怕而取消就医。检测和PrEP会发送到患者家中,并可以方便地与医生在家中进行沟通。
与其他人口密集的城市相比,旧金山的新冠发病率特别低,这是因为其公共卫生系统已经从艾滋病疫情中吸取了惨痛教训。那么,现在让我们反过来,用从新冠疫情中学到的知识,来加速终结艾滋病。